Rabu, 23 Oktober 2013

DIAGNOSIS PENYAKIT DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

PENEGAKAN DIAGNOSIS adalah hal yang sangat penting dalam proses pengobatan. Karena kalau penyakit sudah ditentukan diagnosisnya, maka pilihan pengobatan akan mengikuti dan biasanya tidak sulit, karena hampir semua penyakit ada obatnya. 
Proses penegakkan diagnosis dimulai dari proses :
1. Anamnesis, atau wawancara dokter pasien.
2. Pemeriksaan fisik, pemeriksaan tubuh pasien oleh dokter
3. Pemeriksaan Laboratorium : Pemeriksaan darah.
4. Pemeriksaan penunjang : berupa pemeriksaan USG, ROENTGEN, CT ANGIOGRAPHI CT-SCAN dll.
Terkadang walau proses no 1 s.d 3 sudah dilewati, dokter belum yakin untuk menetukan diagnosis, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan penunjang untuk memastikan. 


CONTOH KASUS.

Pasien ini laki laki dengan keluhan nyeri sekali pada tungkai kiri. Riwayat perokok berat, sejak kecil sampai sekarang. Sudah berobat kemana-mana, tetapi nyeri tetap saja tidak berkurang. Ringkas cerita pasien ke salah satu dokter yang kemudian melakukan pemeriksaan penunjang CT Angiographi.
hasil dari ct angionya adalah :


Perhatikan hasil ct angio diatas, pada tungkai kiri ada gambaran pembuluh darah (putih) yang putus. sementara yang kanan gambaran putihnya tidak terputus. Dengan demikian diagnosis pasien ini adalah acute limb iskemik. Seperti  sudah saya jelaskan diatas bahwa apabila diagnosis suatu kelainan sudah jelas dan pasti maka terapi atau obatnya lebih mudah dan jelas.
Pasien direncanakan revaskularisasi (by pass pembuluh darah melewati daerah yang terputus) operasi dengan graft IleoFemoral. Post operasi pasien baik dan kaki menjadi tidak nyeri lagi.
Demikian contoh salah satu kelainan yang memerlukan pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosisnya.



Laki-laki, gagal ginjal, mengeluh bengkak dan sakit pada lengan kirinya yang pernah dilakukan operasi oleh dokter spesialis bedah untuk tempat masuk jarum cuci darah. Dilakukan USG hasilnya


tampak hasil usg ada sumbatan pada pembuluh darah (trombus). Jelaslah bahwa pembuluh darah orang ini mengalami penyumbatan dan harus mendapat pelayanan bedah untuk menyelesaikan masalah pada tangannya tersebut. Sepintas kelihatan mudah, tetapi seandainya orang ini datang ke dokter yang tidak memikirkan untuk melakukan pemeriksaan penunjang untuk sakitnya, mungkin akan keliru dalam melaksanakan pengobatan.


1 komentar: